最近,张女士因肩关节疼痛、肩部僵硬、活动受限,来到湖南省中医院就诊。她说,自己的肩膀就像“被冻住了一样”,稍微一活动就痛得想流泪,晚上症状更明显。经过骨伤三科副主任医师黄臻的检查,张女士被诊断为肩关节周围炎。
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)也被称为“冻结肩”“五十肩”等。中医认为,此病属“痹症”范畴。当人体肝肾亏损、气血虚衰时,若遇到风邪、寒邪、湿邪乘虚而入,可导致血不养筋、经血不畅,进而出现“不通则痛”的病症。
肩周炎是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,其特点为肩部疼痛,夜间尤甚,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至完全复原。患者发病时,肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。如果得不到有效治疗,就可能严重影响肩关节的功能活动。
肩周炎可分为三期
疼痛期(持续2~9个月)以疼痛表现为主,疼痛可累及肩关节、上臂、肘,甚至前臂,活动时加剧,影响睡眠。
僵硬期(持续4~12个月)以关节僵硬为主,患者即使忍痛或用另一只手帮助也无法达到全关节活动范围。
恢复期(持续5~26个月)疼痛和僵硬逐渐缓解或消失。
康复锻炼是预防和治疗肩周炎的重要方式。患者在进行康复训练前,应做好局部热身,可洗热水澡后再开始练习,或使用热毛巾捂热患肩,持续10~15分钟。
下面,为大家介绍几个适合肩周炎患者练习的动作。
爬墙运动
取站立位,面向墙壁,与墙壁保持1/3手臂的距离,双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,每天10~20次。
侧平举前后划圈
取站立位或坐位,双手侧平举,掌心向前,保持肘关节、腕关节不动,肩关节向前、向后划圈,反复交叉进行,各15~20次。
徒手侧平举
取站立位或坐位,双臂伸直,依次前平举、侧平举、上举,重复10~15次为1遍,每天3遍。
肩部前后划圈
取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直,患臂依次向前、向上、向后划圈,幅度由小到大,重复10~15次为1遍,每天10遍。
肩胛骨前伸后缩
取站立位,双臂平举前伸,掌心相对,保持不动,肩胛骨先前伸再后缩,体会两侧肩胛骨靠拢的感觉,重复15~20次。
徒手推举
取站立位,肩胛骨和肩部紧贴墙壁,掌心向前,指尖朝上,双臂向上伸直,手臂沿着墙壁上下缓慢做推举动作,体会两侧肩胛骨靠拢的感觉,重复15~20次。
中老年人一旦发生肩周炎,应及时就诊,开展功能锻炼,以达到减轻肩部疼痛、缩短病程、避免留下后遗症的目的。此外,中药封包、穴位贴敷、中药竹罐、艾灸、针刺、推拿手法等也是缓解肩周炎症状的有效方式。
文:湖南省中医院骨伤三科 兰蓝
编辑:梁婧 李诗尧
校对:马杨
审核:徐秉楠 陈飞
喜欢就告诉我们您“在看”
本文经「原本」原创认证,作者健康报社有限公司,点击“阅读原文”或访问yuanben.io查询【2YE4RA3A】获取授权