64岁的薛阿姨这些天逢人就夸赞北京佑安医院的技术高超，是佑安医院的多学科联合救治让这位身患多种疾病的老人获得重生。

绝经期子宫出血是老年人常见症状，64岁的薛阿姨第一次来北京佑安医院妇科就诊就是因为阴道少量出血。按诊疗规范，绝经期出血需进一步行宫腔镜检查。但薛阿姨合并症多且重，多年的哮喘、冠心病、高血压、糖尿病，心血管的堵塞率达到了75%，平时走100米就很费劲，坐在诊室也是喘憋样呼吸。妇科刘青主任详细评估了患者的病情，基本考虑子宫内膜癌的诊断，迫切地需要进行宫腔镜检查。但是患者这么多严重的合并症，围手术期风险是极高的。科室立马组织了多学科会诊，各科室专家针对薛女士的病情，给出了详细的建议，术前应用药物改善患者的病情。在尽量降低围手术期风险的情况下，两周前在硬膜外麻醉下行宫腔镜检查，术后病理回报证实为子宫内膜癌。

薛阿姨的身体状况给医生带来了更大的难题，子宫内膜癌需要行子宫内膜癌分期手术。宫腔镜手术毕竟手术时间短、操作少，而子宫内膜癌分期术手术时间长、难度高。各科室专家再次一起讨论病情，详细指定围手术期应急抢救预案。患者术前分期为IA期，应用子宫内膜癌分期术，但是全面分期手术时间长、创伤大、恢复慢，围手术期并发症风险高。可谓是针尖对麦芒，好刀用在刀刃上，科室刚引进的4K荧光腹腔镜恰到好处，妇科刘青主任决定行腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+前哨淋巴结定位切除术。对临床I期/II期子宫内膜癌，前哨淋巴结定位切除是系统性淋巴结清扫的可选择替代方案。这对于薛阿姨真是一个极大的福音，规范治疗的同时又能极大地降低围手术期的风险。

8月31日，手术如期进行，妇科刘青主任亲自主刀，携团队为患者进行手术，麻醉科池主任在场指导麻醉，心内科也是安排专门的医生备班，做好充足的应急准备，ICU也是备好了床位。有了强大的多团队支持，手术顺利进行。得益于4K荧光腹腔镜系统，手术仅历时2小时。术后患者顺利拔管，平稳回到病房治疗。术后第1天，患者一般情况好，一早就下地活动，薛阿姨对医护人员感激万分。看到患者平安，也是对所有医护人员最大的鼓舞和欣慰。

据悉，4K荧光腹腔镜系统可行前哨淋巴结显影，采用极致高清和荧光显像，可以精准找到患者的前哨淋巴结并予以完全切除。不仅可以对早期肿瘤进行准确分期，更避免了系统切除淋巴结所带来的诸多并发症，例如神经血管损伤、静脉血栓、淋巴囊肿、慢性下肢淋巴水肿、少见的乳糜性腹水及感染等，实现了真正的妇科恶性肿瘤“精准治疗”和“微创治疗”。

北京佑安医院妇科团队全面诊治妇科常见病、多发病、疑难病、妇科肿瘤及女性不孕等；广泛开展荧光腹腔镜、多孔、经脐及经阴道单孔腹腔镜（NOTES,V-NOTES）、宫腔镜系列诊疗、阻抗控制子宫内膜去除、盆底重建、下生殖道光动力治疗及阴道镜、肛门镜技术，已经形成从精准诊断，精准治疗，到个体化治疗、随访方案，为妇科多种疾病实行多种微无创治疗模式。

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